專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 25 題單選題
關於根管治療過後的牙齒的復形填補,下列敘述何者錯誤?
A使用直接複合樹脂復形填補時,必須採分層增量填補以減少收縮應力
B複合樹脂的收縮量取決於窩洞修形的形狀與C factor
CC factor < 3,複合樹脂越容易脫離正確答案
D冠部齒質缺損大於1/3的牙齒,避免使用直接複合樹脂復形填補
C正確答案
C factor(窩洞結合面/自由面比值)越大,樹脂收縮應力越集中、越易脫離;C<3 反而較不易脫離,故C敘述顛倒錯誤。
為什麼答案是 C
敘述方向顛倒。C factor 指結合面積與自由面積比值,比值越「大」(高)代表自由面越少、收縮應力越無法釋放,樹脂越容易從窩壁脫離。C factor <3 屬較低,反而較不易脫離。
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完整詳解
Pro · 無限重點 C factor(窩洞結合面/自由面比值)越大,樹脂收縮應力越集中、越易脫離;C<3 反而較不易脫離,故C敘述顛倒錯誤。
C factor 越大→應力越大→越易脫離。題目說「<3 越易脫離」方向相反,直接選C。
逐選項分析
A✕
直接複合樹脂因聚合會產生收縮,分層增量填補(incremental layering)可降低每層的收縮應力與C factor效應,是正確的臨床操作原則。
B✕
複合樹脂聚合收縮所造成的應力確實受窩洞形狀與C factor影響,窩洞越深、結合面越多,收縮應力越大,敘述正確。
C✓ 正確
敘述方向顛倒。C factor 指結合面積與自由面積比值,比值越「大」(高)代表自由面越少、收縮應力越無法釋放,樹脂越容易從窩壁脫離。C factor <3 屬較低,反而較不易脫離。
D✕
根管治療後齒質缺損大,牙齒易斷裂,冠部缺損超過1/3建議改用嵌體、牙冠或樁核等較強支撐,避免單純直接樹脂,敘述正確。
C factor(窩洞構型因子)重點
| 項目 | 定義/影響 | 數值意義 |
|---|
| 定義 | 結合(黏著)面積 ÷ 自由(未黏著)面積 | 比值越大應力越集中 |
| 高C factor | 自由面少、收縮應力難釋放 | 易脫離、邊緣縫隙↑ |
| 低C factor | 自由面多、可流動補償 | 較不易脫離 |
| 對策 | 分層增量、選低收縮材料 | 降低聚合收縮應力 |
C factor 與脫離傾向呈正相關:值越大越易脫離。選項C把「<3(較低)」描述成「越容易脫離」,將因果方向反轉,是典型的數值方向顛倒陷阱,考生若只記得名詞而不懂定義就會誤判。
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