專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 69 題單選題
下列Miller牙齦萎縮的類型,經過手術後,何者可較有機會達成完全牙根覆蓋(complete root coverage)?
AI & II正確答案
BII & III
CII & IV
DI & IV
A正確答案
Miller牙齦萎縮分類中,Class I 和 II 因牙間齒槽骨與牙齦組織完整,手術後可達成完全牙根覆蓋。
為什麼答案是 A
Class I(萎縮未達黏膜齒齦連接MGJ,牙間無組織喪失)與 Class II(萎縮達或超過MGJ,但牙間無組織喪失)因牙間齒槽骨與軟組織完整,手術後可預期達成完全牙根覆蓋。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Miller牙齦萎縮分類中,Class I 和 II 因牙間齒槽骨與牙齦組織完整,手術後可達成完全牙根覆蓋。
記住「I、II 能全蓋,III 只能部分,IV 蓋不了」—關鍵看牙間骨與軟組織是否完整。
逐選項分析
A✓ 正確
Class I(萎縮未達黏膜齒齦連接MGJ,牙間無組織喪失)與 Class II(萎縮達或超過MGJ,但牙間無組織喪失)因牙間齒槽骨與軟組織完整,手術後可預期達成完全牙根覆蓋。
B✕ 陷阱
Class III 牙間齒槽骨或軟組織已有部分喪失,僅能達成「部分」牙根覆蓋,無法完全覆蓋,故含 III 即排除。此為常見混淆陷阱。
C✕
Class IV 牙間組織嚴重喪失且牙齒位置異常,手術後無法預期任何牙根覆蓋,故含 IV 即錯誤。II 雖正確但搭配 IV 不成立。
D✕
I 正確,但 IV 無法達成牙根覆蓋,組合錯誤。Class IV 因牙間骨喪失嚴重,預後最差。
Miller 牙齦萎縮分類與牙根覆蓋預後
| 分類 | 萎縮範圍 | 牙間組織 | 覆蓋預後 |
|---|
| Class I | 未達 MGJ | 完整 | 可完全覆蓋 |
| Class II | 達或超過 MGJ | 完整 | 可完全覆蓋 |
| Class III | 達或超過 MGJ | 部分喪失 | 僅部分覆蓋 |
| Class IV | 達或超過 MGJ | 嚴重喪失 | 無法覆蓋 |
關鍵不在萎縮深度,而在「牙間組織是否完整」。考生易誤以為 Class I、II 是看深淺差別決定預後,實際上 I 與 II 的牙間組織都完整故都能完全覆蓋,分界線在 III(部分喪失)開始預後變差。
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