專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 21 題單選題
根據Rud(1972)和Molven(1987)所提出評估牙根尖手術後根尖周圍組織癒合的分類,如果牙根尖放射線透射範圍變大或未改變,則此情況屬於:
Acomplete healing
Bincomplete healing
Cuncertain healing
Dunsatisfactory healing正確答案
D正確答案
Rud/Molven 根尖手術癒合四分類中,透射範圍變大或無改變屬「unsatisfactory healing(失敗/未癒合)」。
為什麼答案是 D
Unsatisfactory healing 指根尖透射範圍變大或維持不變,代表病變持續或惡化,視為手術失敗,正是題幹描述的情況,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rud/Molven 根尖手術癒合四分類中,透射範圍變大或無改變屬「unsatisfactory healing(失敗/未癒合)」。
口訣:透射區「變大或不變」= 沒在好 = unsatisfactory;「縮小但未消失」= uncertain。
逐選項分析
A✕
Complete healing 指根尖透射影像完全消失,骨質重建、牙周韌帶連續,是最理想的癒合結果,與題幹「透射變大或未改變」相反。
B✕ 陷阱
Incomplete healing(瘢痕組織癒合)指透射區縮小,但以纖維性瘢痕填補而非完全骨化,影像呈現界線清楚的小範圍透射,仍屬成功癒合範疇,非題幹情況。
C✕ 陷阱
Uncertain healing 指透射區雖縮小但仍存在、性質不明確,無法確定是癒合或持續病變,需再追蹤。注意是「縮小」而非「變大或不變」,易與正解混淆。
D✓ 正確
Unsatisfactory healing 指根尖透射範圍變大或維持不變,代表病變持續或惡化,視為手術失敗,正是題幹描述的情況,為正解。
Rud(1972)/Molven(1987) 根尖手術癒合分類
| 分類 | 放射影像表現 | 臨床意義 |
|---|
| Complete healing | 透射區完全消失、骨質重建 | 成功 |
| Incomplete healing | 透射縮小、瘢痕填補 | 成功(瘢痕) |
| Uncertain healing | 透射縮小但仍存在 | 需追蹤 |
| Unsatisfactory healing | 透射變大或無改變 | 失敗 |
考生最常混淆 uncertain 與 unsatisfactory。關鍵在透射區「方向」:縮小但未消失=uncertain(不確定);變大或不變=unsatisfactory(失敗)。題幹強調「變大或未改變」直指失敗,切勿被 uncertain 誤導。
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