專技高考-牙醫師(二)牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理)109 年第 41 題單選題
關於下圖中齒頸部病灶的敘述,下列何者錯誤?
A深度太靠近牙髓腔,建議先進行活性測試
B有三級牙本質(tertiary dentin)增生,可增強與複合樹脂鍵結正確答案
C可能由於刷牙不當造成
D切端牙釉質邊緣可製備斜面(bevel),增強複合樹脂固位
B正確答案
圖示齒頸部非齲性病灶(NCCL),三級牙本質雖增生保護牙髓,但其高度礦化且無牙小管通透性,反而會降低與複合樹脂的鍵結強度。
為什麼答案是 B
三級牙本質(tertiary dentin)又稱反應性牙本質,其牙小管高度礦化或閉塞,酸蝕劑滲透效果差,與複合樹脂的鍵結強度反而「降低」而非增強,本選項敘述錯誤,為題目要選的答案。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 圖示齒頸部非齲性病灶(NCCL),三級牙本質雖增生保護牙髓,但其高度礦化且無牙小管通透性,反而會降低與複合樹脂的鍵結強度。
三級牙本質(sclerotic/tertiary dentin)表面礦化程度高、小管閉塞,酸蝕效果差,鍵結強度反而「降低」,選項B說「增強」→直接判斷錯誤。
逐選項分析
A✕
圖中病灶位於牙頸部且深度明顯,靠近牙髓腔,術前進行活性測試(vitality test)是標準流程,敘述正確。
B✓ 正確
三級牙本質(tertiary dentin)又稱反應性牙本質,其牙小管高度礦化或閉塞,酸蝕劑滲透效果差,與複合樹脂的鍵結強度反而「降低」而非增強,本選項敘述錯誤,為題目要選的答案。
C✕
圖中齒頸部呈楔狀凹陷(wedge-shaped lesion),為典型NCCL,刷牙力道過大或刷毛過硬(toothbrush abrasion)是常見成因之一,敘述正確。
D✕
前牙切端的牙釉質製備bevel可增加酸蝕面積、改善邊緣封閉與美觀,是複合樹脂修復的標準技術,敘述正確。
牙本質類型與複合樹脂鍵結比較
| 牙本質類型 | 牙小管狀態 | 酸蝕效果 | 鍵結強度 |
|---|
| 原生牙本質(Primary) | 通暢 | 佳 | 高 |
| 硬化牙本質(Sclerotic) | 礦化閉塞 | 差 | 低 |
| 三級牙本質(Tertiary) | 高度礦化/閉塞 | 差 | 低 |
| 象牙質小管豐富的深層 | 通暢但近髓 | 佳但需護髓 | 中 |
考生容易將「三級牙本質增生代表組織反應活躍」與「鍵結強度提升」混為一談。實際上三級牙本質的高礦化特性使其對酸蝕不敏感,混成層形成不佳,鍵結強度反而較正常牙本質低,是本題最大陷阱。
牙醫學(三)(包括齒內治療學、牙體復形學、牙周病學等科目及其相關臨床實例與醫學倫理) 相關題目