專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 54 題單選題
下列用於 sleep disorders 之藥物,何者可明顯縮短入睡時間及減少睡眠中醒來次數,但會造成病人有白天中樞抑制(daytime sedation)之副作用?
Aclonazepam
Bdiazepam
Cflurazepam正確答案
Dtemazepam
C正確答案
長效型 BZD flurazepam 助眠效果強但半衰期長,易造成隔日殘留嗜睡。
為什麼答案是 C
Flurazepam 為長效助眠 BZD,活性代謝物 N-desalkylflurazepam 半衰期可達 40-100 小時,能有效縮短入睡時間、減少夜醒,但隔日 daytime sedation 明顯。
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完整詳解
Pro · 無限重點 長效型 BZD flurazepam 助眠效果強但半衰期長,易造成隔日殘留嗜睡。
看到「白天中樞抑制」→ 找長效型 BZD → flurazepam (t½ > 40 hr,活性代謝物更長)。
逐選項分析
A✕
Clonazepam 主要用於癲癇與恐慌症,非典型安眠藥首選,且非本題答案。
B✕ 陷阱
Diazepam 雖為長效 BZD 且有日間殘留問題,但臨床主要用於抗焦慮、肌肉鬆弛,非專門助眠藥,故非最佳解。
C✓ 正確
Flurazepam 為長效助眠 BZD,活性代謝物 N-desalkylflurazepam 半衰期可達 40-100 小時,能有效縮短入睡時間、減少夜醒,但隔日 daytime sedation 明顯。
D✕ 陷阱
Temazepam 為中效 BZD (t½ 約 8-20 hr),助眠用但日間殘留較少,與題幹「明顯白天中樞抑制」不符。
BZD 類助眠藥作用時間分類
| 藥物 | 半衰期 | 用途 | 日間嗜睡 |
|---|
| Triazolam | 短效 (2-3 hr) | 入睡困難 | 低 |
| Temazepam | 中效 (8-20 hr) | 維持睡眠 | 中 |
| Flurazepam | 長效 (>40 hr) | 入睡+維持 | 明顯 |
| Diazepam | 長效 | 抗焦慮為主 | 明顯 |
四個選項都是 BZD,但題幹雙重條件:(1) 助眠效果好 (2) 有明顯 daytime sedation。Diazepam 雖長效但非主要助眠藥;Temazepam 雖助眠但中效殘留少;只有 flurazepam 同時滿足「助眠 + 長效殘留」兩條件。
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