專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 38 題單選題
有關法洛氏四重症（Tetralogy of Fallot）的病理變化，何者錯誤？
A心室中膈缺損
B主動脈跨騎在心室中膈缺損之上
C左心室出口阻塞正確答案
D右心室肥大
C正確答案
法洛氏四重症四大特徵為肺動脈狹窄（右心室出口阻塞）、心室中膈缺損、主動脈跨騎、右心室肥大，不是左心室出口阻塞。
為什麼答案是 C
錯誤！法洛氏四重症是『右心室』出口阻塞（肺動脈狹窄 pulmonary stenosis），不是左心室出口阻塞，題目故意把左右對調。
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完整詳解
Pro · 無限重點 法洛氏四重症四大特徵為肺動脈狹窄（右心室出口阻塞）、心室中膈缺損、主動脈跨騎、右心室肥大，不是左心室出口阻塞。
口訣「肺狹、室缺、騎跨、右肥」→ 阻塞在『右』不是『左』，選 C。
逐選項分析
A✕
心室中膈缺損（VSD）是法洛氏四重症的四大特徵之一，敘述正確，非本題答案。
B✕
主動脈騎跨於心室中膈缺損之上（overriding aorta）為四重症特徵之一，敘述正確。
C✓ 正確
錯誤！法洛氏四重症是『右心室』出口阻塞（肺動脈狹窄 pulmonary stenosis），不是左心室出口阻塞，題目故意把左右對調。
D✕
因肺動脈狹窄導致右心室長期壓力負荷過大，造成右心室肥大（RVH），為四重症特徵之一。
法洛氏四重症 (TOF) 四大特徵
| 項目 | 病變 | 機制 | 結果 |
|---|
| 1 | 肺動脈狹窄 | 右心室流出道阻塞 | 肺血流↓ |
| 2 | 心室中膈缺損 (VSD) | 左右心室相通 | 血液分流 |
| 3 | 主動脈騎跨 | 主動脈橫跨 VSD 之上 | 接收左右心室血 |
| 4 | 右心室肥大 | 右室長期高壓代償 | 心臟肥厚 |
TOF 的出口阻塞在『右心室』（肺動脈狹窄），題目故意改成『左心室出口阻塞』考你有沒有背熟。左心室出口阻塞屬於主動脈狹窄，是完全不同的疾病。
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