專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 66 題單選題
下列分子可與 B7-1/B7-2(CD80/CD86)結合後,抑制 T 細胞活化的為:
ACD28
BCTLA-4(CD152)正確答案
CCD4
DCD2
B正確答案
CTLA-4 (CD152) 與 CD28 競爭結合 B7-1/B7-2,但傳遞抑制訊號,為免疫檢查點。
為什麼答案是 B
CTLA-4 (CD152) 在 T 細胞活化後表現,對 B7 的親和力高於 CD28,競爭結合後傳遞抑制訊號,關閉 T 細胞反應,是免疫檢查點療法 (ipilimumab) 的標的。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 CTLA-4 (CD152) 與 CD28 競爭結合 B7-1/B7-2,但傳遞抑制訊號,為免疫檢查點。
記憶口訣:CD28 踩油門、CTLA-4 踩煞車,兩者都搶 B7 配體。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CD28 確實結合 B7-1/B7-2,但提供的是 T 細胞活化所需的第二訊號(co-stimulation),是「促進」活化而非抑制,與題意相反。
B✓ 正確
CTLA-4 (CD152) 在 T 細胞活化後表現,對 B7 的親和力高於 CD28,競爭結合後傳遞抑制訊號,關閉 T 細胞反應,是免疫檢查點療法 (ipilimumab) 的標的。
C✕
CD4 是輔助型 T 細胞的共受體,結合 MHC class II 分子,與 B7-1/B7-2 無關。
D✕
CD2 是 T 細胞黏附分子,配體為 LFA-3 (CD58),不與 B7 家族結合。
B7 (CD80/CD86) 的兩大受體比較
| 分子 | 表現時機 | 訊號 | 臨床應用 |
|---|
| CD28 | T 細胞恆定表現 | 活化 (第二訊號) | CAR-T 設計 |
| CTLA-4 (CD152) | 活化後誘導表現 | 抑制 | Ipilimumab 抗癌 |
| PD-1 (類似概念) | 耗竭 T 細胞 | 抑制 (配體 PD-L1) | Nivolumab 抗癌 |
最大陷阱是 A 選項 CD28。CD28 確實會結合 B7,但功能是「活化」T 細胞;CTLA-4 雖然也結合相同配體,卻傳遞「抑制」訊號。題目關鍵字是「抑制」,不能只看到「結合 B7」就選 CD28。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目