專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 52 題單選題
下列那一藥物適用於阿茲海默症之治療?
Aapomorphine
Bbromocriptine
Cgalantamine正確答案
Drotigotine
C正確答案
Galantamine 是乙醯膽鹼酯酶抑制劑,用於阿茲海默症;其他三者皆為多巴胺受體促效劑,用於帕金森氏症。
為什麼答案是 C
Galantamine 為乙醯膽鹼酯酶 (AChE) 抑制劑,並可調節 nicotinic 受體,提升中樞 ACh 濃度,為輕中度阿茲海默症標準用藥。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Galantamine 是乙醯膽鹼酯酶抑制劑,用於阿茲海默症;其他三者皆為多巴胺受體促效劑,用於帕金森氏症。
看到 -mine 結尾且非多巴胺類→想到 AChE 抑制劑;阿茲海默記「膽鹼四劍客」:donepezil、rivastigmine、galantamine、memantine。
逐選項分析
A✕
Apomorphine 是非選擇性多巴胺受體促效劑,用於帕金森氏症 off 期急救,皮下注射給藥,與阿茲海默無關。
B✕
Bromocriptine 是麥角類 D2 受體促效劑,主要用於帕金森氏症及高泌乳素血症,非阿茲海默治療藥。
C✓ 正確
Galantamine 為乙醯膽鹼酯酶 (AChE) 抑制劑,並可調節 nicotinic 受體,提升中樞 ACh 濃度,為輕中度阿茲海默症標準用藥。
D✕
Rotigotine 是非麥角類 D2/D3 受體促效劑,經皮貼片給藥,用於帕金森氏症與不寧腿症候群,與失智症無關。
阿茲海默症治療藥物
| 藥名 | 機轉 | 適應期別 | 備註 |
|---|
| Donepezil | AChE 抑制劑 | 輕-重度 | 長效,每日一次 |
| Rivastigmine | AChE + BuChE 抑制 | 輕-中度 | 有貼片劑型 |
| Galantamine | AChE 抑制 + nicotinic 調節 | 輕-中度 | 本題答案 |
| Memantine | NMDA 受體拮抗劑 | 中-重度 | 非膽鹼類 |
本題四個選項中三個都是帕金森氏症用藥,只有 galantamine 是阿茲海默用藥。考生若分不清「多巴胺缺乏 (帕金森)」與「乙醯膽鹼缺乏 (阿茲海默)」兩大退化性疾病的神經傳導物質假說,就容易誤選多巴胺促效劑。
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