專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 60 題單選題
有關 paclitaxel 的敘述,下列何者錯誤?
A可用來治療卵巢癌與乳癌
B肝功能不全者應該調整劑量
C副作用包括 neutropenia 與過敏反應
D主要是屬於烷基化(alkylating)類藥物,會使 DNA 烷基化正確答案
D正確答案
Paclitaxel(太平洋紫杉醇)屬於微管穩定劑,不是烷基化藥物,故 D 錯誤。
為什麼答案是 D
錯誤!Paclitaxel 作用機轉是結合 β-tubulin、穩定微管使其無法解聚,讓細胞停滯在 M 期,屬於「微管穩定劑」,並非烷基化藥物。烷基化藥物代表為 cyclophosphamide、cisplatin 等。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 Paclitaxel(太平洋紫杉醇)屬於微管穩定劑,不是烷基化藥物,故 D 錯誤。
看到 Paclitaxel → 想到「紫杉醇 = 微管(microtubule)穩定劑」,與烷基化藥物完全無關。
逐選項分析
A✕
Paclitaxel 臨床上廣泛用於卵巢癌、乳癌、肺癌、卡波西氏肉瘤等實體腫瘤,敘述正確。
B✕
Paclitaxel 主要經肝臟 CYP2C8 與 CYP3A4 代謝,膽汁排泄,故肝功能不全者需減量,敘述正確。
C✕
骨髓抑制(neutropenia 為劑量限制性副作用)與過敏反應(常因 Cremophor EL 溶劑引起)皆為典型副作用,敘述正確。
D✓ 正確
錯誤!Paclitaxel 作用機轉是結合 β-tubulin、穩定微管使其無法解聚,讓細胞停滯在 M 期,屬於「微管穩定劑」,並非烷基化藥物。烷基化藥物代表為 cyclophosphamide、cisplatin 等。
常見抗癌藥物機轉分類
| 類別 | 代表藥物 | 作用機轉 | 典型副作用 |
|---|
| 微管穩定劑(Taxanes) | Paclitaxel、Docetaxel | 促進微管聚合、抑制解聚 → M 期停滯 | Neutropenia、過敏、周邊神經病變 |
| 微管抑制劑(Vinca) | Vincristine、Vinblastine | 抑制微管聚合 | 神經毒性、骨髓抑制 |
| 烷基化藥物 | Cyclophosphamide、Cisplatin | 使 DNA 烷基化→交聯斷裂 | 骨髓抑制、出血性膀胱炎 |
| 抗代謝藥 | Methotrexate、5-FU | 干擾核酸合成 | 黏膜炎、骨髓抑制 |
題目把 Paclitaxel 的機轉偷換成「烷基化」。考選部很愛把不同類別抗癌藥的機轉互換測驗,務必牢記 Taxane = 微管穩定;烷基化藥物是 Cyclophosphamide、Cisplatin 那一掛。
基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學) 相關題目