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專技高考-護理師基礎醫學(包括解剖學、生理學、病理學、藥理學、微生物學與免疫學)106 年第 26 題單選題考點:If電流方向錯考點:M2-GIRK鉀通道

迷走神經末梢分泌之乙醯膽鹼(acetylcholine )可以使心跳速率減慢,其原因為促使心臟節律性細胞(pacemaker cell ):

A增加對鈉離子的通透性
B增加對鉀離子的通透性正確答案
C減少對鉀離子的通透性
D減少對鈉離子的通透性
答案與詳解
B
正確答案
迷走神經釋放 ACh 作用於 M2 受體,開啟 K⁺ 通道使鉀外流增加,節律細胞過極化→心跳變慢。

逐選項解析

A增加對鈉離子的通透性If電流方向錯✕ 錯誤
增加 Na⁺ 通透性會讓 If (funny current) 加速去極化,反而使心跳加快,這是交感神經的效果,非迷走神經。
B增加對鉀離子的通透性M2-GIRK鉀通道✓ 正確
ACh 結合 M2 受體→經 Gi 蛋白活化 K⁺ 通道 (GIRK/IKACh),K⁺ 外流增加使節律細胞過極化,達閾值時間延長,心跳減慢。
C減少對鉀離子的通透性✕ 易錯陷阱
D減少對鈉離子的通透性✕ 錯誤

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