普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要106 年第 32 題單選題
下列何種全身性疾病較不會導致白內障？
A糖尿病
B紅斑性狼瘡
C高血壓正確答案
D異位性皮膚炎
C正確答案
高血壓主要造成視網膜病變，不是白內障的全身性危險因子；糖尿病、紅斑性狼瘡、異位性皮膚炎則與白內障有關。
為什麼答案是 C
高血壓主要影響視網膜血管（高血壓性視網膜病變），對水晶體代謝無直接影響，故較不會導致白內障，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高血壓主要造成視網膜病變，不是白內障的全身性危險因子；糖尿病、紅斑性狼瘡、異位性皮膚炎則與白內障有關。
記口訣：高血壓→視網膜；糖尿病/自體免疫/皮膚炎→水晶體。與『水晶體代謝或發炎』無關者即答案。
逐選項分析
A✕
糖尿病會導致血糖進入水晶體後轉為山梨醇堆積，造成滲透壓改變與水晶體混濁，是典型的代謝性白內障原因。
B✕
紅斑性狼瘡本身及長期使用類固醇治療，皆會誘發後囊下型白內障，為自體免疫疾病相關白內障的代表。
C✓ 正確
高血壓主要影響視網膜血管（高血壓性視網膜病變），對水晶體代謝無直接影響，故較不會導致白內障，為本題答案。
D✕
異位性皮膚炎患者因慢性搔抓眼周、免疫失調及長期使用類固醇，易併發白內障（異位性白內障，atopic cataract）。
全身性疾病與眼部併發症對照
| 疾病 | 主要眼部併發症 | 機轉 | 與白內障關聯 |
|---|
| 糖尿病 | 白內障、視網膜病變 | 山梨醇堆積 | 高 |
| 紅斑性狼瘡 | 白內障、乾眼 | 類固醇治療、免疫發炎 | 高 |
| 異位性皮膚炎 | 白內障、視網膜剝離 | 搔抓、免疫失調、類固醇 | 高 |
| 高血壓 | 視網膜病變、視神經病變 | 血管病變 | 低 |
高血壓雖是重要全身疾病，但影響的是視網膜血管而非水晶體；考生若誤以為「全身性疾病都會導致白內障」就會答錯。關鍵在判斷疾病作用的眼部構造。 
