普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要106 年第 34 題單選題
下列那一項不是乾眼症的檢測方法？
A修門氏檢查（Schirmer's test）
B鏡射光顯微鏡（specular microscope）正確答案
C角膜結膜螢光染色（fluorescein stain）
D淚液層裂解時間（tear film break-up time）
B正確答案
乾眼症檢測三大利器：Schirmer 測淚量、TBUT 測穩定、螢光染色看損傷；鏡射光顯微鏡是看角膜內皮細胞的。
為什麼答案是 B
鏡射光顯微鏡是用來觀察「角膜內皮細胞」的形態、密度，主要用於白內障手術前評估或角膜移植，與乾眼症淚液評估完全無關，故本題選此。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 乾眼症檢測三大利器：Schirmer 測淚量、TBUT 測穩定、螢光染色看損傷；鏡射光顯微鏡是看角膜內皮細胞的。
記口訣：乾眼看「量、時、傷」→ Schirmer(量)、TBUT(時)、染色(傷)。鏡射光顯微鏡是角膜內皮專用，與淚液無關。
逐選項分析
A✕
Schirmer's test 修門氏試驗：用濾紙條夾在下眼瞼測淚液分泌量，5 分鐘濕潤 <10mm 即懷疑乾眼，是最經典的淚液「量」檢測。
B✓ 正確
鏡射光顯微鏡是用來觀察「角膜內皮細胞」的形態、密度，主要用於白內障手術前評估或角膜移植，與乾眼症淚液評估完全無關，故本題選此。
C✕
螢光素染色可顯示角結膜上皮受損處（點狀著染），乾眼症會因淚液不足導致上皮缺損，是評估「傷害程度」的標準檢測。
D✕
TBUT 淚膜破裂時間：點螢光素後請患者眨眼，觀察淚膜出現黑斑的時間，< 10 秒代表淚膜不穩定，是乾眼症「品質」核心指標。
乾眼症三大檢測 vs 鏡射光顯微鏡
| 檢查 | 測什麼 | 判讀 | 用途 |
|---|
| Schirmer's test | 淚液分泌量 | 5分鐘 <10mm 異常 | 乾眼診斷 |
| TBUT | 淚膜穩定度 | <10 秒異常 | 乾眼診斷 |
| 螢光染色 | 角結膜上皮缺損 | 點狀著染 | 乾眼嚴重度 |
| 鏡射光顯微鏡 | 角膜內皮細胞 | 細胞密度/形態 | 白內障/角膜移植前 |
題目把「角膜內皮」檢查的鏡射光顯微鏡混進乾眼選項，考生若只聽過名詞但不清楚用途容易被騙。關鍵：乾眼是「淚液＋表層上皮」問題，鏡射光顯微鏡看的是角膜最內層細胞，兩者解剖層次完全不同。 
