普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要106 年第 23 題單選題
下列關於眼瞼的敘述,何者錯誤?
A負責眼瞼閉合的肌肉是眼輪匝肌(orbicularis oculi muscle),由第七對腦神經控制
B穆勒氏肌(Müller muscle)由副交感神經支配正確答案
C東方人和西方人的雙眼皮形態不同,主要是提上眼瞼肌末端筋膜附著在眼瞼板的位置,東方人較西方人低
D眼窩隔膜(orbital septum)位於眼眶脂肪組織和眼輪匝肌之間
B正確答案
穆勒氏肌由交感神經支配,非副交感,這是眼科解剖常考陷阱。
為什麼答案是 B
穆勒氏肌為平滑肌,由「交感神經」支配,而非副交感神經。交感神經受損(如Horner氏症候群)會導致輕度眼瞼下垂。此為題目要選的錯誤敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 穆勒氏肌由交感神經支配,非副交感,這是眼科解剖常考陷阱。
看到「穆勒氏肌+副交感」直接選,穆勒氏肌=交感神經支配的平滑肌。
逐選項分析
A✕
眼輪匝肌負責眼瞼閉合,受第七對腦神經(顏面神經)支配,顏面神經麻痺會導致眼瞼無法閉合(兔眼症)。敘述正確。
B✓ 正確
穆勒氏肌為平滑肌,由「交感神經」支配,而非副交感神經。交感神經受損(如Horner氏症候群)會導致輕度眼瞼下垂。此為題目要選的錯誤敘述。
C✕
東方人提上眼瞼肌筋膜附著在眼瞼板位置較低,導致皮膚皺褶不明顯(單眼皮或內雙);西方人附著位置較高,形成明顯雙眼皮。敘述正確。
D✕
眼窩隔膜是一層結締組織膜,位於眼輪匝肌之後、眼眶脂肪之前,是區分眼瞼前後結構的重要屏障,也是防止眶內感染擴散的屏障。敘述正確。
眼瞼主要肌肉與神經支配
| 肌肉 | 功能 | 神經支配 | 肌肉類型 |
|---|
| 眼輪匝肌 | 眼瞼閉合 | 顏面神經(CN VII) | 骨骼肌 |
| 提上眼瞼肌 | 主要張開眼瞼 | 動眼神經(CN III) | 骨骼肌 |
| 穆勒氏肌 | 輔助張開眼瞼(約2mm) | 交感神經 | 平滑肌 |
最經典陷阱就是把「交感神經」換成「副交感神經」。記憶口訣:穆勒氏肌是平滑肌,平滑肌在眼瞼這裡由交感神經驅動(讓人警覺時眼睛張大),所以Horner症候群(交感受損)才會有輕度眼瞼下垂。