普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要106 年第 7 題單選題
下列有關人類角膜內皮細胞層特點的敘述，何者錯誤？
A可控制角膜內的水分，防止角膜水腫
B內皮細胞損傷後，可由鄰近細胞移行及擴張填補缺損區
C只有單層細胞附著於德士密氏膜（Descemet memberane）上
D損傷後可正常再生正確答案
D正確答案
角膜內皮細胞一旦損傷無法再生，只能靠鄰近細胞移行擴張填補，是臨床角膜移植的關鍵原因。
為什麼答案是 D
錯誤，為本題答案。人類角膜內皮細胞「不具再生能力」，出生後數量只會減少不會增加（正常成人約 2000-3000 cells/mm²）。當密度降至 500 以下就可能出現大泡性角膜病變，需角膜移植。
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完整詳解
Pro · 無限重點 角膜內皮細胞一旦損傷無法再生，只能靠鄰近細胞移行擴張填補，是臨床角膜移植的關鍵原因。
看到「再生」兩字直接警覺！角膜內皮細胞是人體少數不會再生的細胞之一。
逐選項分析
A✕
正確。角膜內皮細胞透過鈉鉀幫浦（Na-K pump）主動將水分從角膜基質打回前房，維持角膜脫水狀態以保持透明，是防止角膜水腫的關鍵。
B✕
正確。由於內皮細胞無法再生（有絲分裂能力極低），損傷後只能靠鄰近細胞「移行 (migration)」和「擴張 (enlargement)」來填補缺損，因此細胞密度會隨年齡遞減。
C✕
正確。角膜內皮層為單層六角形細胞，緊貼於德士密氏膜（Descemet's membrane，即後彈力層）的內側，構成角膜最內層。
D✓ 正確
錯誤，為本題答案。人類角膜內皮細胞「不具再生能力」，出生後數量只會減少不會增加（正常成人約 2000-3000 cells/mm²）。當密度降至 500 以下就可能出現大泡性角膜病變，需角膜移植。
角膜五層結構速記
| 層次 | 細胞特性 | 再生能力 | 臨床意義 |
|---|
| 上皮層 Epithelium | 多層鱗狀 | ✅ 強 | 擦傷可癒合 |
| 鮑曼氏膜 Bowman's | 無細胞膜 | ❌ 不可 | 受傷留疤 |
| 基質層 Stroma | 膠原纖維 | △ 有限 | 占角膜 90% 厚度 |
| 德士密氏膜 Descemet's | 基底膜 | ✅ 可 | 內皮分泌而成 |
| 內皮層 Endothelium | 單層六角形 | ❌ 不可 | 損傷靠移行代償 |
考生最容易把「可由鄰近細胞移行填補（B）」誤解成「可再生（D）」。但兩者完全不同：移行是既有細胞「攤平擴大」去蓋住缺損區，細胞總數並未增加；再生則是細胞分裂產生新細胞。內皮細胞只能前者，不能後者。 
