普考-驗光生眼球構造與倫理法規概要106 年第 16 題單選題
雙眼球運動中,眼球欲往左上方向看,需靠那一組眼外肌同時出力?
A右眼內直肌和左眼下直肌
B右眼上直肌和左眼下斜肌
C右眼下斜肌和左眼上直肌正確答案
D右眼上斜肌和左眼上直肌
C正確答案
雙眼往左上看:左眼(外展眼)用上直肌主司上轉,右眼(內收眼)用下斜肌主司上轉。
為什麼答案是 C
往左上看時,左眼外展(外轉)由上直肌主司上轉;右眼內收(內轉)時由下斜肌主司上轉。兩條肌肉為共軛配對(yoke muscles)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 雙眼往左上看:左眼(外展眼)用上直肌主司上轉,右眼(內收眼)用下斜肌主司上轉。
口訣:外展眼靠直肌(上下直肌),內收眼靠斜肌(上下斜肌)。往上看→外展眼上直肌+內收眼下斜肌。
逐選項分析
A✕
內直肌負責眼球內收(往鼻側),不是上轉肌;下直肌是下轉肌。此組合與「往左上看」完全不符。
B✕ 陷阱
右眼上直肌+左眼下斜肌是往「右上」看的配對(右眼外展用上直肌,左眼內收用下斜肌),方向剛好相反,是最經典的陷阱選項。
C✓ 正確
往左上看時,左眼外展(外轉)由上直肌主司上轉;右眼內收(內轉)時由下斜肌主司上轉。兩條肌肉為共軛配對(yoke muscles)。
D✕
上斜肌主要作用是下轉+內旋,不是上轉肌;兩眼都用上直肌也不符合內收眼應由斜肌主導的原則。
六條眼外肌功能速記(六大基本眼位共軛肌)
| 注視方向 | 外展眼(該側) | 內收眼(對側) | 備註 |
|---|
| 左上 | 左眼上直肌 | 右眼下斜肌 | 本題答案 C |
| 左下 | 左眼下直肌 | 右眼上斜肌 | |
| 右上 | 右眼上直肌 | 左眼下斜肌 | 陷阱選項 B |
| 右下 | 右眼下直肌 | 左眼上斜肌 | |
| 正左 | 左眼外直肌 | 右眼內直肌 | |
| 正右 | 右眼外直肌 | 左眼內直肌 | |
最大陷阱是『上轉由上直肌、下轉由下直肌』的直覺反應。事實上只有外展眼才是直肌負責上下轉;內收眼的上下轉反而是『斜肌』主導——上轉靠下斜肌、下轉靠上斜肌,名稱剛好相反要特別小心。