病歷書寫時，下列敘述何者有誤？
A最好用鉛筆記錄以方便隨時更改正確答案
B必包含個案姓名、病歷號碼
C必包含專業職稱與職能治療師個人簽名
D專業術語及縮寫會依各醫療院所的規範而有不同
答案與詳解
為什麼答案是 A
錯誤敘述（題目要選的答案）。病歷屬於法律文件，必須使用不可擦拭的書寫工具（原子筆），且修改需劃線並簽名註記，絕不可用鉛筆以便塗改，否則違反醫療法規與病歷管理原則。
考點：病歷不可塗改考點：病歷基本識別考點：簽名負責原則考點：院所規範差異
載入中…
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