有關病歷書寫，下列敘述何者錯誤？
A病歷書寫時應避免使用俚語或完整句子正確答案
B務必記錄個人之專業職稱
C病歷書寫形式會因應特定標準而不同，例如配合Individualized Education Program而有其書寫重點
D病歷書寫應留意英文縮寫是否會造成醫療意涵之誤解
答案與詳解
為什麼答案是 A
病歷確實應避免俚語、模糊或非正式用語，但「完整句子」能讓記錄清楚完整、減少誤解，是被鼓勵的，不應被列為避免項目。題目要選「錯誤」敘述，故選A。
考點：完整句子非禁忌考點：標註專業職稱考點：IEP書寫差異考點：縮寫避免誤解
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