專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)107 年第 35 題單選題
下列那些項目需要以實證為基礎?①評估 ②治療 ③再評估
D正確答案
實證實務 (EBP) 貫穿職能治療的整個臨床過程,從初期的評估、中期的治療介入,到後期的再評估,每一個決策環節都必須以實證為基礎。
為什麼答案是 D
評估(選擇信效度佳的工具)、治療(選擇有研究支持的介入法)、再評估(客觀檢驗成效)構成完整的臨床推理迴圈,三者皆需實證支持。
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完整詳解
Pro · 無限重點 實證實務 (EBP) 貫穿職能治療的整個臨床過程,從初期的評估、中期的治療介入,到後期的再評估,每一個決策環節都必須以實證為基礎。
看到「實證為基礎」,請直覺聯想臨床決策的「全過程」皆適用,直接選包含所有步驟的選項。
逐選項分析
A✕
遺漏了「治療」。治療介入策略的選擇,絕對需要文獻與研究證據的支持,以確保療效與個案安全。
B✕
遺漏了「再評估」。治療一段時間後,必須使用具備實證基礎(良好信效度)的工具進行再評估,以客觀檢驗治療成效。
C✕ 陷阱
遺漏了「評估」。臨床人員在接觸個案初期,選擇何種評估工具來找出問題,本身就需要依賴實證數據(如工具的敏感度、特異度)。
D✓ 正確
評估(選擇信效度佳的工具)、治療(選擇有研究支持的介入法)、再評估(客觀檢驗成效)構成完整的臨床推理迴圈,三者皆需實證支持。
實證實務 (EBP) 在臨床各階段的應用
| 臨床階段 | 實證應用的重點 | 目的 |
|---|
| ① 評估 (Assessment) | 選擇具備良好信度、效度及常模的標準化評估工具 | 精準找出個案的問題與能力基準線 |
| ② 治療 (Intervention) | 查閱文獻,選擇對該疾病/症狀有科學證據支持的介入策略 | 提供最有效、安全的治療,避免無效醫療 |
| ③ 再評估 (Re-assessment) | 使用具備良好「反應性 (Responsiveness)」的工具測量 | 客觀檢驗治療成效,決定是否結案或調整計畫 |
初學者常誤以為只有「治療方法」才需要看 paper 找證據,而忽略了「評估工具的選擇」與「成效檢驗」本身也需要強大的實證數據(如心理計量特性)來支持。
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