專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)112 年第 45 題單選題
有關實證實務之應用,下列敘述何者最不適切?
A可提供個案最佳治療方式,符合倫理準則
B最高實證層級(如隨機對照試驗)之介入方式必定為最佳介入方式正確答案
C有助於向保險公司、消費者及雇主展現職能治療的效益
D促使美國職能治療師須具備碩士學位的主要原因,也是未來世界的趨勢
B正確答案
實證實務(EBP)需整合最佳研究證據、臨床經驗與個案價值,最高實證層級≠必然是個案的最佳介入。
為什麼答案是 B
最不適切。最高實證層級(如RCT)代表「研究證據強度高」,但EBP強調整合研究證據、臨床經驗與個案偏好/價值,須考量個案個別情境,並非「必定」是該個案的最佳介入,「必定」是過度絕對化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 實證實務(EBP)需整合最佳研究證據、臨床經驗與個案價值,最高實證層級≠必然是個案的最佳介入。
看到「必定」「一定」這類絕對化字眼,多半是錯誤選項,本題B正是反向題答案。
逐選項分析
A✕
實證實務透過最佳研究證據協助選擇治療方式,提供個案最有效益的處置,確實符合職能治療倫理中「善行」與「最佳利益」原則,敘述適切。
B✓ 正確
最不適切。最高實證層級(如RCT)代表「研究證據強度高」,但EBP強調整合研究證據、臨床經驗與個案偏好/價值,須考量個案個別情境,並非「必定」是該個案的最佳介入,「必定」是過度絕對化。
C✕
實證資料能以客觀數據向保險公司、消費者及雇主展現職能治療的成效與成本效益,有助於專業價值的呈現與給付認定,敘述適切。
D✕
為強化實證研究與批判性閱讀能力,美國推動職能治療師教育向碩士層級提升,實證實務確為推升學歷與專業化的重要原因,也是國際發展趨勢,敘述適切。
實證實務(EBP)三大支柱
| 要素 | 內涵 | 本題對應 |
|---|
| 最佳研究證據 | 如RCT、系統性回顧等高層級研究 | B僅看此一面向 |
| 臨床專業經驗 | 治療師判斷與技能 | EBP須整合 |
| 個案價值與偏好 | 尊重個案目標與情境 | EBP須整合 |
B選項把「實證層級高」偷換成「必定是最佳介入」。實證層級只代表研究方法的證據強度,不等於對「每位個案」都是最佳選擇,仍須結合臨床判斷與個案需求,這是EBP最常見的觀念陷阱。
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