專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)112 年第 75 題單選題
有關實證臨床治療(evidence-based practice)科學研究問題之敘述,下列何者錯誤?
A一般而言,研究問題有背景問題(background questions)及前景問題(foreground questions)兩種
B前景問題通常又稱做PICO questions
C通常前景問題只針對臨床介入而言,而不會探討診斷評估或預測因子正確答案
D「有多少比例的中風個案在第一次發作兩個月後仍然處於低肌肉張力的狀態」屬於背景問題
C正確答案
實證實務(EBP)問題分背景問題與前景問題,前景問題(PICO)不限介入,也涵蓋診斷、預測等臨床決策。
為什麼答案是 C
錯誤所在!前景問題(PICO)不只探討臨床介入(intervention/therapy),還涵蓋診斷(diagnosis)、預後/預測因子(prognosis)、病因等多種臨床問題類型,範圍被過度限縮。
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完整詳解
Pro · 無限重點 實證實務(EBP)問題分背景問題與前景問題,前景問題(PICO)不限介入,也涵蓋診斷、預測等臨床決策。
看到「只針對...而不會探討...」這種封閉敘述就要警覺,PICO其實涵蓋面很廣。
逐選項分析
A✕
EBP研究問題確實分兩大類:背景問題(問疾病或一般知識)與前景問題(針對特定臨床決策),是實證醫學標準分類,敘述正確。
B✕
前景問題常用PICO架構表達:Patient/Problem、Intervention、Comparison、Outcome,故又稱PICO questions,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤所在!前景問題(PICO)不只探討臨床介入(intervention/therapy),還涵蓋診斷(diagnosis)、預後/預測因子(prognosis)、病因等多種臨床問題類型,範圍被過度限縮。
D✕
此題問的是疾病自然進程的一般性、流行病學比例資訊,屬於背景問題(對疾病基本知識的提問),而非針對特定患者的臨床決策,敘述正確。
背景問題 vs 前景問題
| 類型 | 性質 | 範圍 | 範例 |
|---|
| 背景問題 | 一般知識/疾病基本資訊 | 通用、不針對個案 | 中風患者多少比例會出現低張力? |
| 前景問題 | 特定臨床決策(PICO) | 介入、診斷、預後、病因皆可 | 對某中風個案,介入A是否優於B改善動作? |
C選項用「只針對...而不會探討...」把前景問題人為限縮在介入治療。實際上前景問題範圍很廣,診斷準確度、預後預測、危險因子等都可形成PICO問題,這種絕對化、封閉式敘述常是錯誤選項特徵。
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