專技高考-職能治療師職能治療學概論（包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理）112 年第 77 題單選題
根據美國職能治療學會發表的職能治療實務架構（Occupational Therapy Practice Framework-III）所提出之職能治療實務過程，下列敘述何者正確？
A治療時，應從改變個案開始，再來是改變活動需求，最後是改變情境
B從職能剖面（occupational profile）開始評估正確答案
C為徹底瞭解職能技巧缺陷對職能表現的影響，評估時應先做職能技巧分析，再做職能表現評估
D各個範疇間有階層性的關係（hierarchical relationship），例如個人因素範疇比職能領域範疇低階
B正確答案
OTPF-III 評估流程從「職能剖面」開始，先建立個案整體圖像，再做職能表現分析。
為什麼答案是 B
正確。OTPF-III 的評估過程第一步就是建立職能剖面（occupational profile），透過訪談了解個案的職能歷史、興趣、價值與需求，形成整體圖像後，再進行職能表現分析。
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完整詳解
Pro · 無限重點 OTPF-III 評估流程從「職能剖面」開始，先建立個案整體圖像，再做職能表現分析。
記住口訣：先「畫像」(occupational profile) 再「分析表現」(analysis of occupational performance)，所以從職能剖面開始。
逐選項分析
A✕ 陷阱
治療介入沒有固定「先改變個案、再改變活動、最後改變情境」的硬性順序。OTPF 強調以個案為中心、彈性運用多種策略（建立/恢復、修正、調整、預防等），順序視個案需求而定，不是固定階梯式。
B✓ 正確
正確。OTPF-III 的評估過程第一步就是建立職能剖面（occupational profile），透過訪談了解個案的職能歷史、興趣、價值與需求，形成整體圖像後，再進行職能表現分析。
C✕ 陷阱
順序顛倒。應先進行職能表現分析（analysis of occupational performance），觀察個案實際從事職能的情形，再針對影響表現的職能技巧（motor、process、social interaction skills）做細部分析，不是先做技巧分析。
D✕ 陷阱
錯誤。OTPF-III 各範疇（職能領域、個人因素、表現技巧、表現型態、情境與環境、活動需求）之間是「動態交互影響」的關係，並非階層高低之分，個人因素並不比職能領域「低階」。
OTPF-III 評估流程兩大步驟
| 步驟 | 名稱 | 內容 | 目的 |
|---|
| 第一步 | 職能剖面 Occupational Profile | 訪談了解個案職能史、價值、興趣、需求、優先順序 | 建立個案整體圖像、以個案為中心 |
| 第二步 | 職能表現分析 Analysis of Occupational Performance | 觀察實際職能表現，分析影響因素（技巧、型態、情境、活動需求等） | 找出促進與阻礙表現的因素 |
本題陷阱集中在「順序」與「關係」。C 將評估順序顛倒（誤導為先做技巧分析）；D 把交互關係扭曲成階層關係；A 則編造固定的介入順序。只有 B 符合 OTPF-III「先建立職能剖面」的核心流程。
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