專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)112 年第 48 題單選題
某位職能治療師使用一項認知測驗來篩檢失智症,共進行100位長者的收案(其中35位非失智症),該測驗篩檢出30位長者沒有失智症,且此評估測驗的心理計量分析如下: $30 / 35 \cong 0.86$ 。該治療師主要在檢驗此認知測驗的那一項心理計量特性?
A信度(reliability)
B效度(validity)
C敏感性(sensitivity)
D特異性(specificity)正確答案
D正確答案
在「無病者」中正確判定為陰性的比例=特異性(specificity),本題35位非失智者中正確篩出30位,30/35≒0.86即特異性。
為什麼答案是 D
特異性=真陰性/(真陰性+偽陽性),即在無病者中正確判定為陰性的比例。35位非失智者中30位被正確篩為「沒失智」,30/35≒0.86正是特異性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 在「無病者」中正確判定為陰性的比例=特異性(specificity),本題35位非失智者中正確篩出30位,30/35≒0.86即特異性。
看分母!分母是「真正沒病的人」(35位非失智)→算特異性;分母是「真正有病的人」→算敏感性。
逐選項分析
A✕
信度指測驗結果的一致性與穩定性(如重測信度、內部一致性),與「正確分辨有無疾病」無關。本題在算篩檢正確率,非一致性,故非信度。
B✕ 陷阱
效度指測量到欲測概念的程度。敏感性與特異性雖屬「效標關聯效度」的一環,但本題明確計算的是無病者被正確排除的比例,屬更精確的特異性,非籠統的效度。
C✕ 陷阱
敏感性是「真正有病者」被正確篩出陽性的比例,分母應為65位失智者。本題分母是35位非失智者,故非敏感性,是常見的混淆陷阱。
D✓ 正確
特異性=真陰性/(真陰性+偽陽性),即在無病者中正確判定為陰性的比例。35位非失智者中30位被正確篩為「沒失智」,30/35≒0.86正是特異性。
診斷測驗四格表心理計量指標
| 指標 | 公式 | 分母(看誰) | 白話 |
|---|
| 敏感性 Sensitivity | TP/(TP+FN) | 真正有病者 | 病人被抓出來的能力 |
| 特異性 Specificity | TN/(TN+FP) | 真正沒病者 | 健康者被排除的能力 |
| 陽性預測值 PPV | TP/(TP+FP) | 篩檢陽性者 | 驗陽真的有病的機率 |
| 陰性預測值 NPV | TN/(TN+FN) | 篩檢陰性者 | 驗陰真的沒病的機率 |
考生最常把敏感性與特異性搞混。判斷關鍵在「分母是誰」:分母是真正有病的人→敏感性;分母是真正沒病的人→特異性。本題35位是「非失智」(無病者),故算特異性,誤選敏感性即中陷阱。
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