專技高考-職能治療師職能治療學概論(包括職能治療之歷史、哲學、角色與功能、理論基礎、倫理與規範、行政管理)107 年第 31 題單選題
一位合格的職能治療師必須具備完整的臨床推理能力。關於一位6歲的自閉症個案的治療流程推理,下列那一項敘述比較屬於診斷推理(diagnostic reasoning)的範疇?
A針對個案家庭的經濟狀況做資料收集
B詢問個案家屬此疾病對他們的影響
C判斷那一種評估工具適合用來預測此個案未來在學校的職能表現
D評估此個案在職能角色上的問題及失能程度為何正確答案
D正確答案
診斷推理(Diagnostic reasoning)的核心在於辨識個案的臨床問題、疾病性質,以及這些因素如何導致職能角色上的失能與限制。
為什麼答案是 D
評估個案在職能角色上的問題及失能程度,屬於「診斷推理(Diagnostic reasoning)」。此推理過程旨在分析症狀、釐清問題本質,並確認疾病如何影響個案的職能表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 診斷推理(Diagnostic reasoning)的核心在於辨識個案的臨床問題、疾病性質,以及這些因素如何導致職能角色上的失能與限制。
看到「診斷推理」,關鍵字直接找「評估問題」、「症狀」或「失能程度」;若看到「資源/經濟」選實用推理,「故事/影響」選敘事推理。
逐選項分析
A✕
針對個案家庭的經濟狀況做資料收集,屬於「實用推理(Pragmatic reasoning)」。實用推理主要考量現實環境中的資源、限制(如保險、經濟、治療時間與空間等)。
B✕
詢問個案家屬此疾病對他們的影響,屬於「敘事推理(Narrative reasoning)」。敘事推理關注個案與家屬的主觀經驗、生命故事以及疾病對他們日常生活的意義。
C✕ 陷阱
判斷適合的評估工具或介入方法,屬於「程序推理(Procedural reasoning)」。程序推理關注的是「針對這個疾病,我應該使用什麼標準化的程序、評估或治療手法」。
D✓ 正確
評估個案在職能角色上的問題及失能程度,屬於「診斷推理(Diagnostic reasoning)」。此推理過程旨在分析症狀、釐清問題本質,並確認疾病如何影響個案的職能表現。
職能治療常見臨床推理類型
| 推理類型 | 核心焦點 | 關鍵問句 | 選項對應 |
|---|
| 診斷推理 (Diagnostic) | 辨識問題、症狀與失能程度 | 個案的職能問題是什麼? | 選項 D |
| 程序推理 (Procedural) | 選擇評估工具與介入方法 | 我該用什麼方法評估/治療? | 選項 C |
| 敘事推理 (Narrative) | 個案的主觀經驗與生命故事 | 疾病對個案生活的意義為何? | 選項 B |
| 實用推理 (Pragmatic) | 現實環境的資源與限制 | 我有多少時間/設備/經費? | 選項 A |
考生極易將「判斷評估工具」(選項C) 與「評估失能程度」(選項D) 混淆。請記住:決定『用什麼工具』是程序(Procedural),而探究『問題有多嚴重』才是診斷(Diagnostic)。
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