下列何者違反病歷紀錄（documentation）的基本要素？
A應載明個案接受職能治療的日期
B若有職能治療師監督的情況下，則病歷由實習學生簽名即可正確答案
C須遵守保密原則
D須遵守機構或法律要求來保存病歷
答案與詳解
為什麼答案是 B
錯在「由實習學生簽名即可」。實習學生可在監督下學習或協助紀錄，但病歷仍須有合格職能治療師審核、簽認與負專業責任，不能只靠學生簽名結案。
考點：日期紀錄考點：簽名責任考點：保密義務考點：病歷保存
載入中…
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