專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學109 年第 26 題單選題考點:局部穩定肌
背痛患者主訴為右側髂後上棘(PSIS)處有觸痛感,走路、上下樓梯、蹲踞等日常活動皆增加疼痛;執行單腳站立測試發現站立側髂骨相對薦骨是前旋的,且仰躺時無法執行主動直膝抬腿(active SLR)。對此患者的處置建議,下列何者最不適當?
A訓練腹橫肌
B訓練多裂肌
C訓練臀大肌
D訓練梨狀肌正確答案
D正確答案
患者症狀為典型的薦髂關節(SIJ)不穩定。治療應強化「力量閉鎖(Force closure)」,訓練腹橫肌、多裂肌與臀大肌;梨狀肌常因代償而緊繃,應放鬆而非訓練。
逐選項解析
A訓練腹橫肌局部穩定肌✕ 錯誤
腹橫肌屬於深層核心局部穩定肌群,收縮時能增加腹內壓,提供骨盆與薦髂關節前側的穩定度(Force closure),改善ASLR無力,為適當處置。
B訓練多裂肌局部穩定肌✕ 錯誤
多裂肌與腹橫肌共同作用,負責穩定腰椎與薦骨。強化多裂肌能有效提升薦髂關節後側的穩定性,為適當處置。
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