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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學10915單選題

長期下背痛患者經評估後,沒有神經學症狀,腰椎後仰動作受限,執行仰臥抱膝動作可緩解症狀,下列何者為最可能的診斷?

A腰椎間盤後凸
B腰椎多裂肌(multifidi)拉傷
C腰椎棘突夾擠(kissing lumbar spinal process)正確答案
D退化性腰椎側彎
答案與詳解
C
正確答案
腰椎後仰受限 + 仰臥抱膝(屈曲)緩解,是後伸時棘突互相撞擊的典型表現,即棘突夾擠(Baastrup症)。

為什麼答案是 C

棘突夾擠(Baastrup's disease/kissing spine)因相鄰棘突在腰椎後伸時互相撞擊而痛,故後仰受限;仰臥抱膝使腰椎屈曲、棘突分離,症狀緩解。無神經學症狀亦符合此純機械性病灶。

考點:椎間盤屈曲加重考點:肌肉拉傷無方向性考點:棘突後伸撞擊考點:側彎冠狀面退化
載入中…

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