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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學115 年第 35 題單選題

患者出現尿失禁、排尿困難或鞍狀麻木(saddle anesthesia)等現象,最有可能的是下列那一類腰椎椎間盤突出?

A側向突出(lateral protrusion)
B後向大突出(posterior large protrusion)正確答案
C外後向突出(posterolateral protrusion)
D前向大突出(anterior large protrusion)
答案與詳解
B
正確答案
馬尾症候群(cauda equina syndrome)三大警訊:尿失禁、排便失禁、鞍狀麻木,由中央後向大突出壓迫馬尾神經所致。

逐選項解析

A側向突出(lateral protrusion)✕ 錯誤
側向突出通常壓迫同節或出口神經根,造成單側下肢放射痛或感覺異常,不會壓到中央馬尾,不會出現鞍狀麻木或大小便失禁。
B後向大突出(posterior large protrusion)✓ 正確
C外後向突出(posterolateral protrusion)✕ 易錯陷阱
外後向突出是臨床最常見的椎間盤突出型態,但只壓迫單側下行神經根(traversing root),造成坐骨神經痛,不會造成雙側鞍狀麻木或括約肌功能障礙。
D前向大突出(anterior large protrusion)✕ 錯誤

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