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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學11511單選題

一位下背痛患者主訴1週前向前彎腰搬約15公斤重的工具箱時,出現下背中央疼痛及肌肉僵硬,3天後向前彎腰漱口時,背痛延伸至右邊臀部及大腿後側,平時於站立姿勢或走路時背痛較為緩解,坐姿及向前彎腰時疼痛特別明顯。近日抱怨2天前,在一次打噴嚏後,突然感覺疼痛延伸至右小腿,且患者自覺姿勢因受傷而改變,站立時呈現雙肩水平向左偏移。有關此個案的治療,下列何者不適合?

A仰臥起坐運動正確答案
B腰椎伸直導向運動(extension-bias exercise)
C先矯正脊柱偏移(lateral shift)後,再執行仰腰的運動
D在功能性姿勢下進行運動
答案與詳解
A
正確答案
典型腰椎椎間盤突出合併側移,屬McKenzie伸直導向症候群,禁止屈曲類運動如仰臥起坐。

為什麼答案是 A

仰臥起坐屬腰椎屈曲動作,會增加椎間盤內壓並使髓核後推,加重神經根壓迫,對此類伸直導向患者是禁忌,為題目要選的「不適合」答案。

考點:屈曲禁忌考點:伸直導向考點:側移矯正考點:功能性訓練
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