患者主訴1週前跌倒時肩膀撞擊到地面後便開始疼痛,尤其當肩外展超過90度與手欲觸碰對側肩膀時感到最痛;治療師同時也觀察到鎖骨的肩峰端(acromial end)有些微隆起,且附近有局部壓痛感,則患者最可能的傷害為下列何者?
A肩峰鎖骨關節韌帶斷裂正確答案
B盂肱關節向下脫位
C胸鎖關節脫臼
D肩旋轉袖肌斷裂
答案與詳解
跌倒肩部著地是 AC joint 分離的典型機轉;韌帶斷裂後鎖骨失去向下拉力,外端上浮形成『階梯狀隆起(step deformity)』。肩外展>90°與 cross-body adduction(手摸對側肩)會壓迫 AC joint 而最痛,完全吻合本題描述。
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