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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學115 年第 47 題單選題

患者主訴1週前跌倒時肩膀撞擊到地面後便開始疼痛,尤其當肩外展超過90度與手欲觸碰對側肩膀時感到最痛;治療師同時也觀察到鎖骨的肩峰端(acromial end)有些微隆起,且附近有局部壓痛感,則患者最可能的傷害為下列何者?

A肩峰鎖骨關節韌帶斷裂正確答案
B盂肱關節向下脫位
C胸鎖關節脫臼
D肩旋轉袖肌斷裂
答案與詳解
A
正確答案
鎖骨肩峰端隆起 + 跨身測試痛 = 典型肩峰鎖骨關節(AC joint)分離傷害。

逐選項解析

A肩峰鎖骨關節韌帶斷裂✓ 正確
B盂肱關節向下脫位✕ 錯誤
盂肱關節脫位以前下脫位最常見,臨床表現為肩峰下方凹陷、手臂呈外展外旋固定姿勢,且無法主動活動,與本題『鎖骨外端隆起』完全不同。
C胸鎖關節脫臼✕ 易錯陷阱
胸鎖關節脫臼是鎖骨『內側端(sternal end)』異常突起,位於胸骨旁;本題明確指出『肩峰端(acromial end)』即鎖骨外側,位置剛好相反,是名詞位置的陷阱。
D肩旋轉袖肌斷裂✕ 易錯陷阱

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