專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學109 年第 27 題單選題考點:AS流行病學考點:晨僵特徵
有關僵直性脊椎炎(ankylosing spondylitis)與胸椎管狹窄(thoracic spine stenosis)問題的鑑別診斷,下列敘述何者錯誤?
A僵直性脊椎炎好發於男性
B僵直性脊椎炎的個案較常見晨間僵硬(morning stiffness)的問題
C胸椎管狹窄常造成個案走路時雙腳的疼痛
D胸椎管狹窄的個案在主動與被動胸椎關節活動都有明顯的限制正確答案
D正確答案
胸椎管狹窄屬神經壓迫問題,關節活動度未必受限;僵直性脊椎炎才是關節僵硬、活動受限的代表。
逐選項解析
A僵直性脊椎炎好發於男性AS流行病學✕ 錯誤
正確敘述。僵直性脊椎炎好發於年輕男性(約 20-40 歲),與 HLA-B27 基因高度相關,男性發生率明顯高於女性,這是臨床流行病學常識。
B僵直性脊椎炎的個案較常見晨間僵硬(morning stiffness)的問題晨僵特徵✕ 錯誤
正確敘述。僵直性脊椎炎屬發炎性脊椎病變,典型症狀為晨間僵硬,活動後反而改善、休息後加重,這是與機械性背痛鑑別的重要特徵。
C胸椎管狹窄常造成個案走路時雙腳的疼痛✕ 易錯陷阱
D胸椎管狹窄的個案在主動與被動胸椎關節活動都有明顯的限制✓ 正確
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