專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學112 年第 11 題單選題考點:前旋轉失能考點:後旋轉方向相反
跨欄選手在薦髂關節處有明顯壓痛,進行站立前屈測試(standing flexion test)時,發現右側髂後上棘(PSIS)向上滑動的距離較大。患者仰臥時,物理治療師比較患者兩側髂前上棘(ASIS)的高度,發現右側較低,最可能為下列何種狀況?
A右側髂骨卡在前旋轉位置,是右側髂骨前旋轉失能正確答案
B右側髂骨卡在後旋轉位置,是右側髂骨後旋轉失能
C左側髂骨卡在前旋轉位置,是左側髂骨前旋轉失能
D左側髂骨卡在後旋轉位置,是左側髂骨後旋轉失能
A正確答案
站立前屈右側PSIS動得多代表右側薦髂關節活動失能,仰臥時右側ASIS較低,符合右側髂骨前旋轉失能。
逐選項解析
A右側髂骨卡在前旋轉位置,是右側髂骨前旋轉失能前旋轉失能✓ 正確
站立前屈測試陽性側(右側PSIS上滑較多)代表右側薦髂關節活動受限或失能。仰臥時右側ASIS較低,表示髂骨向前下旋轉,故為右側髂骨前旋轉(anterior rotation)失能,與壓痛側一致。
B右側髂骨卡在後旋轉位置,是右側髂骨後旋轉失能後旋轉方向相反✕ 易錯陷阱
後旋轉失能時ASIS會偏高、PSIS偏低,與本題「右側ASIS較低」相反。後旋轉的方向誤判是常見陷阱,需記住ASIS低=前旋。
C左側髂骨卡在前旋轉位置,是左側髂骨前旋轉失能✕ 錯誤
D左側髂骨卡在後旋轉位置,是左側髂骨後旋轉失能✕ 錯誤
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