專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學112 年第 50 題單選題
在髖外展及外轉的姿勢下,髖關節從屈曲往伸直方向動,若在髖屈曲45度的位置,發生髖關節彈響(snapping),則下列敘述何者正確?
A此症狀又稱為外部彈響(external snapping)
B可能是臀大肌肌腱滑過股骨大轉子的摩擦聲
C可能是髂股(iliofemoral)韌帶滑過股骨頭的摩擦聲正確答案
D可能是髖關節唇(acetabular labrum)的撕裂
C正確答案
髖外展外轉下從屈曲往伸直、約45度誘發的是內部彈響(internal snapping)。選項C所述「滑過股骨頭」屬內部彈響的解剖位置,相較B(外部)、D(關節內),C最符合此測試姿勢誘發的內部彈響機轉,故為正解。
逐選項解析
A此症狀又稱為外部彈響(external snapping)✕ 易錯陷阱
此測試姿勢(外展外轉、髖屈曲往伸直、約45度)誘發的是內部彈響(internal snapping),發生在鼠蹊前側、股骨頭附近,並非外部彈響。外部彈響(external snapping)是髂脛束/臀大肌前緣滑過大轉子,位置與誘發姿勢都不同,故A錯誤。
B可能是臀大肌肌腱滑過股骨大轉子的摩擦聲✕ 易錯陷阱
滑過股骨大轉子的是髂脛束(IT band)與臀大肌前緣,屬「外部彈響」,典型誘發是側躺反覆屈伸髖關節,位置在髖外側大轉子。本題姿勢與位置(前側、股骨頭)皆不符,故B錯誤。
C可能是髂股(iliofemoral)韌帶滑過股骨頭的摩擦聲✓ 正確
D可能是髖關節唇(acetabular labrum)的撕裂✕ 易錯陷阱
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