在髖外展及外轉的姿勢下,髖關節從屈曲往伸直方向動,若在髖屈曲45度的位置,發生髖關節彈響(snapping),則下列敘述何者正確?
A此症狀又稱為外部彈響(external snapping)
B可能是臀大肌肌腱滑過股骨大轉子的摩擦聲
C可能是髂股(iliofemoral)韌帶滑過股骨頭的摩擦聲正確答案
D可能是髖關節唇(acetabular labrum)的撕裂
答案與詳解
本題誘發的是內部彈響,其解剖位置在前側股骨頭/髂恥隆起一帶。內部彈響的主要機轉是髂腰肌肌腱在此動作下滑過股骨頭或髂恥隆起;選項C雖以「髂股(iliofemoral)韌帶滑過股骨頭」描述,但其指出的彈響「位置」(股骨頭前側)與內部彈響相符,是四個選項中唯一將彈響定位在前側股骨頭的選項。相較B(定位於外側大轉子,屬外部)、D(關節內唇撕裂,非姿勢誘發肌腱/前側結構滑動),C的位置與機轉最接近內部彈響的正確答案,故為正解。考生應掌握:內部彈響=前側股骨頭附近結構滑動,這是C被選為正解的關鍵推理。
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