專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學112 年第 30 題單選題考點:疼痛弧考點:離心控制痛
急性原發性肩旋轉肌群結構損傷,最不可能出現下列何種症狀?
A舉手有疼痛弧(painful arc)的特徵,但過了這弧度就不太疼痛
B從舉手過頭的位置慢慢放下可能會痛,甚至有時比舉手還痛
C疼痛位於肩膀的前外側,有時會向手臂延伸
D肩關節角度會呈現關節囊型態(capsular pattern)受限模式正確答案
D正確答案
肩旋轉肌群(rotator cuff)損傷屬「肌腱/軟組織」問題,非關節囊病變,故不會出現capsular pattern受限模式。
逐選項解析
A舉手有疼痛弧(painful arc)的特徵,但過了這弧度就不太疼痛疼痛弧✕ 錯誤
疼痛弧(painful arc)約在外展60°~120°間出現疼痛,因夾擠肩峰下空間,過了此弧度肌腱不再受擠壓即減輕,是旋轉肌群/夾擠症候群典型表現。
B從舉手過頭的位置慢慢放下可能會痛,甚至有時比舉手還痛離心控制痛✕ 錯誤
從高舉位置慢慢放下時,棘上肌須做離心收縮控制重力,受損肌腱在此階段負荷大,故放下比舉起更痛,符合旋轉肌群病變特性。
D肩關節角度會呈現關節囊型態(capsular pattern)受限模式✓ 正確
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