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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學112 年第 34 題單選題

肩旋轉肌群斷裂(full-thickness rotator cuff tear)的病人,術後初期開始進行牽張運動(stretching exercise)的原則,下列何者正確?

A若是棘上肌(supraspinatus)有進行修復,應避免肩外轉的終端角度牽張(end-range stretch)
B若是棘下肌(infraspinatus)有進行修復,應避免肩內轉的終端角度牽張(end-range stretch)正確答案
C若是肩胛下肌(subscapularis)有進行修復,應避免肩內轉的終端角度牽張(end-range stretch)
D若是三角肌(deltoid)有進行修復,應避免肩屈曲、內收的終端角度牽張(end-range stretch)
答案與詳解
B
正確答案
旋轉肌修復術後牽張原則:避免拉扯修復肌肉的反向動作。棘下肌負責外轉,故應避免內轉終端牽張。

逐選項解析

A若是棘上肌(supraspinatus)有進行修復,應避免肩外轉的終端角度牽張(end-range stretch)✕ 易錯陷阱
棘上肌主要負責肩外展,且術後易在外旋擺位修復。應避免的是會拉長棘上肌的「肩內收、內轉終端牽張」,而非肩外轉。外轉反而是棘上肌修復後常用的保護擺位,故敘述錯誤。
B若是棘下肌(infraspinatus)有進行修復,應避免肩內轉的終端角度牽張(end-range stretch)✓ 正確
C若是肩胛下肌(subscapularis)有進行修復,應避免肩內轉的終端角度牽張(end-range stretch)✕ 易錯陷阱
肩胛下肌是主要的肩內轉肌群,故修復後應避免的是「外轉終端牽張」(會拉長內轉肌),而非內轉。選項把方向寫反,屬概念顛倒陷阱。
D若是三角肌(deltoid)有進行修復,應避免肩屈曲、內收的終端角度牽張(end-range stretch)✕ 錯誤

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