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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學112 年第 33 題單選題

關於棒球選手肩關節之敘述,下列何者錯誤?

A易在投球的舉臂晚期(late cocking)發生肩內夾擠症(internal impingement)
B易在投球的減速期,造成上盂唇前後撕裂傷(superior labral anterior-posterior tear)
C因後肩關節囊緊繃,而造成肩內轉活動度減少與外轉活動度增加
D因下肩關節囊緊繃,而造成肱骨頭過度向下移動正確答案
答案與詳解
D
正確答案
棒球肩病變是「後關節囊緊繃」造成的GIRD(肩內旋不足),不是下關節囊緊繃導致肱骨頭下移,D錯誤。

逐選項解析

A易在投球的舉臂晚期(late cocking)發生肩內夾擠症(internal impingement)✕ 錯誤
舉臂晚期(late cocking)肩膀處於極度外展外轉位置,棘上肌與後上盂唇被夾在肱骨頭與後上關節盂之間,正是內部夾擠(internal impingement)好發時機,敘述正確。
B易在投球的減速期,造成上盂唇前後撕裂傷(superior labral anterior-posterior tear)✕ 錯誤
減速期(deceleration/follow-through)肱二頭肌長頭與後肩肌群猛力離心收縮,對上盂唇產生牽拉與剝離力,是SLAP(上盂唇前後撕裂)的常見機轉,敘述正確。
C因後肩關節囊緊繃,而造成肩內轉活動度減少與外轉活動度增加✕ 易錯陷阱
D因下肩關節囊緊繃,而造成肱骨頭過度向下移動✓ 正確

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