專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)112 年第 3 題單選題
有關聲音強度與響度的敘述,下列何者錯誤?
A隨著聲音強度的增加,個體所經歷的響度也會以邏輯且規則的方式增加
B響音重振通常會發生在傳導性聽力損失者正確答案
C響音重振通常會發生在耳蝸受損的患者
D耳蝸後病變聽損的患者不是沒有響音重振,就是出現反響音重振
B正確答案
響音重振 (loudness recruitment) 是耳蝸病變的典型特徵,不會出現在傳導性聽損。
為什麼答案是 B
錯誤敘述(本題要選)。響音重振是「小聲聽不到、大聲又嫌吵」的異常響度成長,屬於耳蝸外毛細胞受損的指標,傳導性聽損只是衰減聲音,不會產生響音重振。
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完整詳解
Pro · 無限重點 響音重振 (loudness recruitment) 是耳蝸病變的典型特徵,不會出現在傳導性聽損。
看到「響音重振+傳導性聽損」直接刪,響音重振=耳蝸受損專屬標記。
逐選項分析
A✕
聲音強度 (intensity, dB) 與響度 (loudness, 主觀感受) 在正常聽力者間呈對數關係增長,符合心理聲學的 Stevens' power law,敘述正確。
B✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。響音重振是「小聲聽不到、大聲又嫌吵」的異常響度成長,屬於耳蝸外毛細胞受損的指標,傳導性聽損只是衰減聲音,不會產生響音重振。
C✕
響音重振確實是感音神經性聽損中「耳蝸病變」的典型表現,因外毛細胞非線性放大功能受損,導致閾值上後響度快速增長,敘述正確。
D✕
耳蝸後病變 (如聽神經瘤) 病灶在神經傳導路徑而非耳蝸毛細胞,故通常沒有響音重振,甚至可能出現反響音重振 (decruitment),敘述正確。
聽損類型 vs 響音重振
| 聽損類型 | 病灶位置 | 響音重振 | 臨床特徵 |
|---|
| 傳導性 | 外耳/中耳 | 無 | 單純音量衰減 |
| 感音性(耳蝸) | 耳蝸外毛細胞 | 有 (典型) | 小聲聽不到大聲嫌吵 |
| 耳蝸後 | 聽神經/腦幹 | 無或反響音重振 | 語音辨識異常差 |
考生最常把「響音重振」誤記為所有聽損通有的現象。事實上它是耳蝸 (特別是外毛細胞) 受損的特殊標記,傳導性聽損只是機械性衰減,不會有響度異常增長的問題。