專技高考-語言治療師溝通障礙總論(包括專業倫理)112 年第 8 題單選題
關於唇腭裂兒童的聽力問題,下列敘述何者錯誤?
A腭帆提肌會影響歐氏管的閉合正確答案
B大都是中耳積水引起的傳導性聽力損失
C歐氏管的功能受到影響
D鼓室圖常呈現B或C type
A正確答案
唇腭裂兒童因腭帆張肌(非提肌)功能異常,導致歐氏管無法正常開啟,引發中耳積水與傳導性聽損。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(題目要選的答案)。影響歐氏管「開啟」的是腭帆張肌(tensor veli palatini),不是腭帆提肌(levator veli palatini)。提肌主要負責軟腭上抬以完成腭咽閉合(VP closure),與發音鼻音共鳴有關;張肌才是歐氏管開啟的主角。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唇腭裂兒童因腭帆張肌(非提肌)功能異常,導致歐氏管無法正常開啟,引發中耳積水與傳導性聽損。
關鍵在「提肌 vs 張肌」。真正負責打開歐氏管的是腭帆張肌(tensor veli palatini),不是提肌。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(題目要選的答案)。影響歐氏管「開啟」的是腭帆張肌(tensor veli palatini),不是腭帆提肌(levator veli palatini)。提肌主要負責軟腭上抬以完成腭咽閉合(VP closure),與發音鼻音共鳴有關;張肌才是歐氏管開啟的主角。
B✕
正確。唇腭裂兒童因歐氏管功能不良,中耳分泌物無法正常引流,造成中耳積液(OME),臨床上最常見的就是傳導性聽力損失(CHL),這是唇腭裂兒童聽力照護的核心議題。
C✕
正確。腭部肌肉異常會直接影響歐氏管的開啟與通氣功能,導致中耳負壓、積液。這是唇腭裂兒童反覆中耳炎的根本原因。
D✕
正確。中耳積液時鼓室圖會呈 B type(平坦、無峰值,表示中耳積水);中耳負壓時呈 C type(峰值左移至負壓區)。唇腭裂兒童常見此兩種異常型態。
軟腭兩大肌肉比一比
| 肌肉 | 主要功能 | 相關構造 | 異常後果 |
|---|
| 腭帆張肌 Tensor veli palatini | 開啟歐氏管 | 歐氏管 | 中耳積水、傳導性聽損 |
| 腭帆提肌 Levator veli palatini | 上抬軟腭、腭咽閉合 | VP closure | 鼻音過重、構音異常 |
這是超級經典的陷阱題!把「腭帆張肌」偷換成「腭帆提肌」。兩者都附著於軟腭,名稱只差一字,但功能分工明確:張肌管歐氏管、提肌管軟腭上抬。考生若沒分清楚,很容易被 A 選項騙過去。