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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學107 年第 30 題單選題

中風患者之患側在步態站立中期時,腳跟非常明顯的提早離開地面(early heel raise),最有可能的原因為何?

A股四頭肌痙攣
B脛前肌痙攣
C腓腸肌和比目魚肌痙攣正確答案
D腓腸肌和比目魚肌無力
答案與詳解
C
正確答案
站立中期腳跟提早離地,是小腿後肌(腓腸肌+比目魚肌)痙攣把腳跟「拉起來」造成的。

逐選項解析

A股四頭肌痙攣✕ 錯誤
股四頭肌痙攣會造成膝關節過度伸直(genu recurvatum)或站立期僵硬膝(stiff knee),影響的是膝關節動作,不會直接讓腳跟提早離地。
B脛前肌痙攣✕ 易錯陷阱
脛前肌(背屈肌)痙攣反而會把腳尖往上拉,導致腳跟過度著地或無法蹠屈,與「腳跟提早離地」方向完全相反。
C腓腸肌和比目魚肌痙攣✓ 正確
D腓腸肌和比目魚肌無力✕ 易錯陷阱

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