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專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學107 年第 23 題單選題考點:ASIA 分級考點:脊髓徑路功能

有關脊髓損傷患者的行走能力,下列敘述何者正確?

A其他條件相似患者,ASIA A的行走能力優於ASIA D
B脊髓背柱受損的患者行走能力較外側脊髓丘腦徑受損的患者為佳
CC8 ASIA A的患者在使用傳統的膝踝足支架及枴杖,可以在社區中進行功能性行走
D四點步態較擺盪越枴步行法(swing-through gait)的行走速度慢,但對患者上肢肌力的需求較低正確答案
答案與詳解
D
正確答案
脊髓損傷行走能力依損傷程度(ASIA)、損傷部位(本體感覺 vs 痛溫覺)、損傷節段及步態選擇而定,D 為正解。

逐選項解析

A其他條件相似患者,ASIA A的行走能力優於ASIA DASIA 分級✕ 易錯陷阱
ASIA 分級 A 為完全性損傷(無動作無感覺),D 為不完全性損傷且過半關鍵肌力≥3 分,行走能力 D 遠優於 A。順序記反。
B脊髓背柱受損的患者行走能力較外側脊髓丘腦徑受損的患者為佳脊髓徑路功能✕ 易錯陷阱
脊髓背柱負責本體感覺與震動覺,對行走平衡至關重要;外側脊髓丘腦徑負責痛覺溫覺。本體感覺喪失者行走能力反而較差,敘述顛倒。
CC8 ASIA A的患者在使用傳統的膝踝足支架及枴杖,可以在社區中進行功能性行走✕ 錯誤
D四點步態較擺盪越枴步行法(swing-through gait)的行走速度慢,但對患者上肢肌力的需求較低✓ 正確

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