專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學107 年第 35 題單選題
陳小姐是一位52歲第12節胸髓不完全損傷個案,半年來多以電動輪椅移行,最近她因坐骨周遭壓瘡問題求診。針對壓瘡發生的病理機轉或預防照護方式,下列何者錯誤?
A因周邊血管流受阻,導致皮膚組織中供氧不足且養分滯留,會使皮膚及皮下組織更加脆弱,易受外力影響而受損正確答案
B皮膚與外物接觸面於短時間內承受高度壓力也可能導致壓瘡,需教導患者執行減壓活動以預防壓瘡
C若因肢體活動減少,肌肉萎縮,易致使骨突處的軟組織厚度不足,皮膚與外物接觸面壓力提升而產生壓瘡
D皮膚若長時間處在濕潤的環境中,是導致壓瘡的危險因子。需教導患者留意個人清潔衛生、保持皮膚乾爽
A正確答案
壓瘡成因是「壓力+缺氧+養分供應不足」,A 把「養分滯留」寫反了,應該是養分供應不足。
逐選項解析
A因周邊血管流受阻,導致皮膚組織中供氧不足且養分滯留,會使皮膚及皮下組織更加脆弱,易受外力影響而受損✓ 正確
B皮膚與外物接觸面於短時間內承受高度壓力也可能導致壓瘡,需教導患者執行減壓活動以預防壓瘡✕ 錯誤
正確。短時間高壓也會造成壓瘡(高壓短時間 vs 低壓長時間都會),脊髓損傷者須每 15-30 分鐘執行減壓動作(push-up、前傾、側傾)以重建血流。
C若因肢體活動減少,肌肉萎縮,易致使骨突處的軟組織厚度不足,皮膚與外物接觸面壓力提升而產生壓瘡✕ 錯誤
正確。脊髓損傷後肌肉萎縮,坐骨結節等骨突處軟組織變薄,缺乏緩衝,單位面積壓力上升,更易產生深層壓瘡。
D皮膚若長時間處在濕潤的環境中,是導致壓瘡的危險因子。需教導患者留意個人清潔衛生、保持皮膚乾爽✕ 錯誤
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