腦中風病患抱怨上肢常出現肩關節內收,以及肘、腕、指關節屈曲的痙攣。下列何者對於改善患者日常功能的伸取活動會有較好成效?
A坐姿下利用空氣護木將肘關節固定於伸直姿勢,並且將上肢支撐於床面牽拉屈肌
B站姿下雙手支撐於桌面,治療師協助固定肘關節與手部於伸直姿勢,並且漸進練習肘彎曲及伸直正確答案
C坐姿下由治療師將上肢帶至肩外展,以及肘、腕、指關節伸直的姿勢進行牽拉,並且冰敷屈肌
D站姿下患側上肢外展90度,並將手部支撐於牆面
答案與詳解
站姿雙手撐桌面提供閉鎖鏈(closed kinetic chain)上肢負重,有助於穩定肩關節並抑制屈肌痙攣;治療師輔助固定於伸直位後漸進練習肘屈伸,融合了任務導向訓練(task-oriented training)與漸進性主動練習,最符合神經物理治療功能性復健原則,對伸取活動改善效益最佳。
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