專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學110 年第 56 題單選題
27歲的王小姐，兩年來第四次因為多發性硬化症發作住院，之前每次發作後身體狀況就比之前更差一些，此次發病前在家屬扶持下勉強可以短距離行走，目前雙下肢的輕觸覺及體感覺異常，雙下肢肌力近端三分、遠端四分，無人扶持可維持10秒坐姿，跟雙親及姊姊住在沒有電梯的三層樓透天厝，她的房間在二樓。下列關於王小姐的治療建議何者適當？
A繼續留在醫院住院每天接受運動治療，直到可以上下樓梯進出房間
B加強肌力訓練，目標放在可以獨立坐姿站起並且不需輔具及他人協助短距離行走
C考慮將她的房間換到一樓，或設置電梯等無障礙設施，方便她未來利用輪椅活動正確答案
D衛教家屬運動後的疲乏是正常現象，可以增加肌力改善體能，應該鼓勵王小姐更加努力運動
C正確答案
多發性硬化症為進行性退化疾病，每次發作後功能更差，治療應務實規劃居家無障礙環境而非追求恢復原狀。
逐選項解析
A繼續留在醫院住院每天接受運動治療，直到可以上下樓梯進出房間✕ 易錯陷阱
病人功能逐次退化，設定『上下樓進出房間』為出院目標不切實際。長期住院也不符健保與復健原則，且無法保證可恢復至此程度，目標過度樂觀。
B加強肌力訓練，目標放在可以獨立坐姿站起並且不需輔具及他人協助短距離行走✕ 易錯陷阱
目前雙下肢近端僅3分、坐姿僅能維持10秒，要達成『獨立站起、無輔具短距離行走』在進行性退化病程下過於樂觀，且強化肌力可能誘發疲乏使症狀惡化。
C考慮將她的房間換到一樓，或設置電梯等無障礙設施，方便她未來利用輪椅活動✓ 正確
D衛教家屬運動後的疲乏是正常現象，可以增加肌力改善體能，應該鼓勵王小姐更加努力運動✕ 易錯陷阱
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