專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學110 年第 7 題單選題
慣用手為右手的中風病患，其急性期之美國國家衛生研究院中風量表（NIHSS）得分為10分，其中左上肢得分為3分。MRI發現右腦掌管左手臂與左手指的主要動作與感覺皮質區約有70%受損。發病後病患未積極接受神經復健，日常生活多只靠慣用手單手來完成，則此病患中風兩個月後腦部最可能的變化為下列何者？
A右腦受損區會完全自動修復
B右腦掌管左側手臂的主要動作與感覺皮質區會保留原範圍大小
C由於手指功能最難恢復，所以只有右腦掌管左側手指的主要動作與感覺皮質區範圍會變小
D右腦掌管左側手臂與左側手指的主要動作與感覺皮質區範圍都會縮小正確答案
D正確答案
「用進廢退」原則：未積極使用患側手，導致掌管左臂與左指的皮質代表區皆萎縮縮小。
逐選項解析
A右腦受損區會完全自動修復✕ 易錯陷阱
70% 主要皮質區受損屬嚴重損傷，神經元壞死後不會「完全自動修復」。中樞神經再生能力極有限，僅能靠可塑性重組部分功能，無法完全還原。
B右腦掌管左側手臂的主要動作與感覺皮質區會保留原範圍大小✕ 錯誤
皮質代表區大小取決於使用頻率。病患未使用左臂，缺乏感覺與動作輸入，代表區會因 use-dependent plasticity 萎縮，不會保留原範圍。
C由於手指功能最難恢復，所以只有右腦掌管左側手指的主要動作與感覺皮質區範圍會變小✕ 易錯陷阱
D右腦掌管左側手臂與左側手指的主要動作與感覺皮質區範圍都會縮小✓ 正確
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