專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學110 年第 47 題單選題
18歲的林小弟因腦創傷住院,目前處於瑞秋洛斯阿米哥斯認知功能程度量表(LOCF)的第四級,針對此個案之照護下列何者較不適當?
A訓練時儘量提供具結構化及程序性的訓練活動,使個案較易遵從正確答案
B訓練活動設計可依據個案興趣多元設計
C運用各類圖片、音樂等形式融入活動中以協助學習
D應建立規律的作息,以降低行為混亂不可控的狀況
A正確答案
LOCF第四級為「躁動混亂期」,個案激動、注意力極差、行為失控。此期重點在降低刺激、提供安全與規律環境,「訓練」與「遵從」並非此期目標——個案根本無法穩定參與結構化訓練活動,故選項A較不適當。
逐選項解析
A訓練時儘量提供具結構化及程序性的訓練活動,使個案較易遵從✓ 正確
B訓練活動設計可依據個案興趣多元設計✕ 易錯陷阱
陷阱。乍看『多元設計』似乎會增加刺激而不適合躁動期;但依個案興趣設計活動可降低抗拒、提高配合度,並非強調高強度認知訓練,屬可接受的個別化策略,故仍較適當。
C運用各類圖片、音樂等形式融入活動中以協助學習✕ 錯誤
運用圖片、音樂等多感官形式可吸引注意、安撫情緒並協助溝通,對躁動期個案有助益,屬適當策略。
D應建立規律的作息,以降低行為混亂不可控的狀況✕ 錯誤
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