專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學110 年第 13 題單選題
65歲的張先生三個月前出血性中風，目前下肢布朗斯壯分期為第二期，只有踝關節有輕微伸直張力。利用本體感覺神經肌肉誘發技巧來訓練張先生的行走能力，下列敘述何者正確？
A為了增加下肢跨步的能力，應該先在平躺姿勢下誘發踝關節的動作再做髖關節動作的誘發
B利用節律性啟動技巧，側躺姿勢下治療師將張先生的腳被動彎起來，再被動伸直，重複數次後要求張先生主動協助執行動作來學習跨步的動作正確答案
C利用節律性固定技巧在趴姿下給予髖關節伸直的阻力維持姿勢，再令其膝關節彎曲維持姿勢，來增加下肢抬高跨步的能力
D為了增加下肢跨步的能力，應該利用D1伸直動作模式
B正確答案
腦中風Brunnstrom第二期（剛開始有張力、無主動分離動作）應用PNF節律性啟動（rhythmic initiation）由被動→主動協助→主動，循序學習跨步動作。
為什麼答案是 B
節律性啟動（rhythmic initiation）正是針對動作啟動困難、張力異常的病人：先由治療師被動帶動，再進展到主動協助，最後主動執行。完全符合第二期病人能力，是學習新動作模式的標準PNF技巧。
考點：近端先於遠端考點：節律性啟動考點：穩定技巧誤用考點：D1屈曲vs伸直
