專技高考-物理治療師神經疾病物理治療學110 年第 12 題單選題
陳先生中腦上半部損傷,當治療師牽拉陳先生的患肢發現肢體呈現固定持續的阻力,阻力不會隨牽拉速度的增加而變大,他的肌張力類型為下列何者?
A鉛管式僵直 (lead pipe rigidity)正確答案
B痙攣(spasticity)
C齒輪式僵直(cogwheel rigidity)
D去大腦僵直(decerebrate rigidity)
A正確答案
阻力固定持續、不隨牽拉速度改變→鉛管式僵直;這是錐體外系統(basal ganglia)受損的典型表現。
逐選項解析
A鉛管式僵直 (lead pipe rigidity)✓ 正確
B痙攣(spasticity)✕ 易錯陷阱
痙攣是速度依賴(velocity-dependent)的張力增加,牽拉越快阻力越大,常伴隨摺刀現象(clasp-knife),屬上運動神經元(錐體系統)損傷。題幹明說阻力不隨速度變大,故排除。
C齒輪式僵直(cogwheel rigidity)✕ 易錯陷阱
齒輪式僵直同屬不隨速度變化的僵直,但阻力呈間斷、棘輪狀(時鬆時緊),常見於帕金森氏症。題幹強調「固定持續的阻力」屬均勻型,故為鉛管式而非齒輪式。
D去大腦僵直(decerebrate rigidity)✕ 錯誤
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