專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)105 年第 39 題單選題
下列何者不是單次「手指至鼻測驗(finger-to-nose test)」所可評量的症狀?
Aintention tremor
Bdysmetria
Cdysdiadochokinesia正確答案
Ddyssynergia
C正確答案
手指至鼻測驗評估小腦功能,但「輪替動作障礙」需快速反覆動作才能測出,單次點鼻測不到。
為什麼答案是 C
輪替動作不能(dysdiadochokinesia)需透過「快速反覆相反動作」評估,例如手掌翻轉測驗(pronation-supination)。單次手指至鼻為單向動作,無法評量此症狀,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 手指至鼻測驗評估小腦功能,但「輪替動作障礙」需快速反覆動作才能測出,單次點鼻測不到。
看到 dysdiadochokinesia(輪替動作不能)→ 該用「快速翻手測驗」而非點鼻測驗。
逐選項分析
A✕
意向性顫抖(intention tremor)是指目標導向動作接近終點時出現的顫抖,手指到鼻子的過程中可清楚觀察到,是典型可被點鼻測驗測出的小腦症狀。
B✕
辨距不良(dysmetria)指動作距離判斷錯誤,手指可能過度(hypermetria)或不及(hypometria)地碰到鼻子,是點鼻測驗最經典的觀察項目。
C✓ 正確
輪替動作不能(dysdiadochokinesia)需透過「快速反覆相反動作」評估,例如手掌翻轉測驗(pronation-supination)。單次手指至鼻為單向動作,無法評量此症狀,故為正解。
D✕
協同失調(dyssynergia)指多關節協調動作分解、不流暢。點鼻過程中肩、肘、腕需協同運作,動作若呈分段式進行即可觀察到此症狀。
小腦症狀與對應評估測驗
| 症狀 | 中文 | 適用測驗 | 點鼻可測? |
|---|
| Intention tremor | 意向性顫抖 | Finger-to-nose | ✅ |
| Dysmetria | 辨距不良 | Finger-to-nose、Heel-to-shin | ✅ |
| Dyssynergia | 協同失調 | Finger-to-nose、多關節動作 | ✅ |
| Dysdiadochokinesia | 輪替動作不能 | Pronation-supination、拍手測驗 | ❌ |
陷阱在於四個選項都是小腦症狀,考生易誤以為「小腦測驗都能測小腦症狀」。關鍵字是「單次」——dysdiadochokinesia 字面意義就是「無法輪替」,必須反覆動作才測得到,單次點鼻動作根本測不出輪替障礙。