專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)105 年第 45 題單選題
根據「功能獨立量表」(Functional Independence Measure, FIM)測試的結果,李先生的日常生活能力都在5分,需要監督,則下列有關該個案之日常生活敘述何者錯誤?
A執行日常活動上可能需要協助者
B執行日常活動上在安全上可能有問題
C執行看電視等休閒活動上必須提供協助正確答案
D過去七天中大小便控制上曾有一次失禁
C正確答案
FIM 5分=需監督/準備/提示,個案仍可自行執行活動,不需直接身體協助。
為什麼答案是 C
雙重錯誤:①FIM 評估項目為自我照顧、括約肌控制、移位、行動、溝通、社會認知,並不包含「看電視等休閒活動」。②5 分只需監督,非「提供協助」。
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完整詳解
Pro · 無限重點 FIM 5分=需監督/準備/提示,個案仍可自行執行活動,不需直接身體協助。
FIM 評分聚焦於『自我照顧、行動、認知』等 ADL 項目,不評休閒活動;且 5 分代表只需『監督』非『協助』。
逐選項分析
A✕
FIM 5 分定義為「監督或準備」(Supervision/Setup),個案執行活動時可能需要旁人在旁監督、提示、鼓勵或協助準備工具,敘述正確。
B✕
需要監督代表個案在獨立執行時可能有安全疑慮(如跌倒、燙傷風險),故才需要他人在旁監看,敘述符合 5 分情境。
C✓ 正確
雙重錯誤:①FIM 評估項目為自我照顧、括約肌控制、移位、行動、溝通、社會認知,並不包含「看電視等休閒活動」。②5 分只需監督,非「提供協助」。
D✕
FIM 大小便控制項目中,5 分定義為「過去 7 天中曾有 1 次失禁」,此為標準操作型定義,敘述完全正確。
FIM 七級計分標準
| 分數 | 等級 | 定義 | 協助者 |
|---|
| 7分 | 完全獨立 | 安全、及時完成 | 不需 |
| 6分 | 有條件獨立 | 需輔具/較多時間 | 不需 |
| 5分 | 監督或準備 | 需提示/監看/準備 | 不需身體接觸 |
| 4分 | 最少接觸協助 | 個案出力≥75% | 需 |
| 3分 | 中度協助 | 個案出力≥50% | 需 |
| 2分 | 最大協助 | 個案出力≥25% | 需 |
| 1分 | 完全依賴 | 個案出力<25% | 需 |
C 選項設下雙陷阱:一是把『看電視休閒活動』塞進 FIM 評估範圍(FIM 不評休閒),二是將 5 分的『監督』偷換成『提供協助』。考生若只看後半段易誤判為對。
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