電氣痙攣療法（electroconvulsive therapy, ECT）的臨床適應症，下列選項何者較適當？①人格障礙症 ②對藥物治療無效的躁症 ③嚴重憂鬱症且自殺意念強烈 ④思覺失調症合併僵直症
A①②③
B①②④
C①③④
D②③④正確答案
答案與詳解
D
正確答案
ECT 適應症包含嚴重憂鬱伴自殺意念、藥物無效之躁症及僵直症，但不包含人格障礙症。
為什麼答案是 D
②藥物無效躁症、③嚴重憂鬱伴自殺意念、④思覺失調合併僵直症，三者皆為 ECT 之標準適應症。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ECT 適應症包含嚴重憂鬱伴自殺意念、藥物無效之躁症及僵直症，但不包含人格障礙症。
秒殺技巧
記住 ECT 三大救命絕招：嚴重憂鬱想輕生、藥物無效的躁鬱、以及僵直不動的思覺失調。人格障礙直接排除！逐選項分析
A✕
包含①人格障礙症，此非 ECT 適應症，人格障礙以心理治療為主，故錯誤。
B✕
包含①人格障礙症，此非 ECT 適應症，故錯誤。
C✕
包含①人格障礙症，此非 ECT 適應症，故錯誤。
D✓ 正確
②藥物無效躁症、③嚴重憂鬱伴自殺意念、④思覺失調合併僵直症，三者皆為 ECT 之標準適應症。
ECT (電氣痙攣療法) 臨床適應症與禁忌症
| 類別 | 臨床狀況 | 說明/備註 |
|---|---|---|
| 主要適應症 | 嚴重憂鬱症 | 特別是伴隨強烈自殺意念、拒食或精神病性特徵 |
| 主要適應症 | 藥物無效之躁症/憂鬱症 | 對藥物治療反應不佳或無法耐受藥物副作用時 |
| 主要適應症 | 僵直症 (Catatonia) | 思覺失調症或情緒障礙合併僵直，ECT 效果極佳 |
| 非適應症 | 人格障礙症 | 人格特質問題，非生物學治療之標的，應直接排除 |
| 絕對禁忌症 | 腦壓過高/近期心肌梗塞 | ECT 會使腦壓與血壓短暫升高，增加致命風險 |
陷阱提醒
考生易將所有精神科疾病都視為 ECT 適應症。需特別注意，ECT 主要針對急性、嚴重且有生命危險（如自殺、拒食）或藥物無效的症狀，對於人格障礙症等慢性、非生物學主導的疾病無效，應直接排除。