小蕙，21 歲，因嚴重幻聽和混亂行為，被診斷思覺失調症。有關影響疾病預後較好的因素，下列何者最適當？
A父親有思覺失調症病史
B能適應藥物治療且規則服藥正確答案
C持續有嚴重的認知功能障礙
D家屬為高情感表達（high expressed emotion）
答案與詳解
B
正確答案
思覺失調症預後良好的關鍵在於規則服藥與低復發風險，家族病史、認知障礙及高情感表達皆為預後不良因子。
為什麼答案是 B
規則服藥能維持血中藥物濃度，有效降低復發率，是預後良好的最重要保護因子。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症預後良好的關鍵在於規則服藥與低復發風險，家族病史、認知障礙及高情感表達皆為預後不良因子。
秒殺技巧
看到『預後較好』直接找正向行為！規則服藥是精神疾病穩定最核心的保護因子，其他選項皆為負向或危險因子。逐選項分析
A✕
第一親等家屬有思覺失調症病史，屬於遺傳負荷重，是預後不良的危險因子。
B✓ 正確
規則服藥能維持血中藥物濃度，有效降低復發率，是預後良好的最重要保護因子。
C✕
持續嚴重的認知功能障礙會嚴重影響患者的社會功能與復原能力，屬於預後不良因子。
D✕
高情感表達如過度批評、敵意或過度涉入，會增加患者壓力與復發率，是預後不良的環境因子。
思覺失調症預後因子對照表
| 因子型別 | 具體專案 | 對預後的影響 |
|---|---|---|
| 預後良好 | 規則服藥、病識感佳、急性發作期短、社會支援良好 | 提升復原力，降低復發率 |
| 預後不良 | 家族病史、認知功能障礙、高情感表達家庭、病識感差、潛伏期長 | 增加復發風險，社會功能退化 |
陷阱提醒
本題考點在分辨預後良好與不良因子。若未看清題幹的『較好』，或對高情感表達名詞不熟悉易誤選。記住：精神科護理中，規則服藥永遠是預後最好的正向指標！